Implementation Guide CDA 2 - Verbale di Pronto Soccorso (VPS)

 
Descrizione

L’obiettivo del presente documento è quello di definire, secondo lo standard HL7 CDA 2, una guida all’implementazione per il CDA del Verbale di Pronto Soccorso valida nel contesto Italiano. Il documento intende fornire un supporto allo scambio di informazioni fra i vari attori che concorrono ai percorsi di cura dei pazienti. Il Verbale di Pronto Soccorso è un documento che riassume i risultati di tutte le indagini eseguite in regime di urgenza in Pronto Soccorso, attestando quanto effettuato per l’inquadramento diagnostico e terapeutico. Esso è indirizzato al paziente ed al suo medico curante. La dimissione può avvenire anche dopo un periodo di OBI – Osservazione Breve Intensiva – che avviene all’interno del Pronto Soccorso stesso.

A chi é indirizzato

I destinatari del documento sono analisti e gli sviluppatori con pieno possesso della terminologia e metodologia dello standard HL7 V3 ed in particolare della specifica internazionale  HL7 CDA 2. Il presente documento è quindi il punto di riferimento necessario per le fasi di progettazione e di sviluppo di ogni sistema interoperabile basato sullo standard HL7 CDA 2.

Background e contributi

Il documento rientra tra i documenti clinici ritenuti strategici all’interoperabilità dei Fascicoli Sanitari Elettronici regionali dal Tavolo Tecnico cordinato da AgID ed MdS nel quale sono stati coinvolti attivamente i rappresentanti delle Regioni, del Ministero dell’Economia e delle Finanze, il CNR e il CISIS. il Tavolo ha dato mandato ad alcune regioni di coordinare 9 gruppi tematici interregionali per la definizione dei contenuti informativi e delle specifiche CDA2 dei documenti ritenuti strategici all’interoperabilità dei Fascicoli Sanitari Elettronici tra le regioni. In particolare questo documento è stato oggetto del lavoro del Gruppo 2 che ha impostato le attività in sinergia con il Gruppo di Progetto di HL7 Italia che aveva avviato i lavori sulla definizione delle specifiche CDA del Verbale di Pronto Soccorso.

Il documento è un risultato della collaborazione tra HL7 Italia ed AgID nell'elaborazione dei risultati dei Gruppi Tematici interregionali FSE istituiti da Ministero della Salute e AgID.

Specifiche

Versioni precedenti (da non utilizzare in nuove implementazioni)